Цель: провести клинико-иммунологические параллели между числом и локализацией хронических неспецифических воспалительных заболеваний (ХНВЗ) в стадии ремиссии и иммунным воспалением, опосредуемом Т-лимфоцитами у долгожителей.
Методы: ретроспективно проанализированы истории болезни и иммунограммы стдандартого скринингового иммунологического исследования периферической крови 117 долгожителей (90-101 год) с соматической патологией и заболеваниями воспалительного генеза. В иммунограмме, полученной методом проточной цитофлуорометрии с использованием набора МкАТ (прибор FACSCalibur фирмы Becton Dickinson) определяли количество СD3+ (Ткл) с фенотипами СD3+СD4+Т-клетки (Тх), СD3+СD8+ Т-клетки (Тц) и дополнительно - СD3+HLA–DR+(актТ) в сопоставлении с числом и локализацией ХНВЗ и состоянием адаптивного иммунитета.
Результаты: У всех пациентов на фоне полиморбидности зафиксированы от 1-го до 6-и ХНВЗ разной локализации в стадии ремиссии, связанных преимущественно с сердечно-сосудистой (атеросклероз) - 100% и мочевой -34% системами; пищеварительным трактом - 56% и верхними дыхательными путями - 10%. По средним значениям количества Ткл и их субпопуляций отмечено снижение у 51,2% долгожителей числа Ткл (899,3 ±36,8 кл/мкл); у 59,8% - Тц (211,4 ±14,3 кл/мкл); у 41,0% - Тх (433,6 ±23,1 кл/мкл) на фоне повышения у 77% пациентов числа актТ (347,4±27,8 кл/мкл), что указывает на признаки иммунодефицита и иммунного воспаления. Однако, анализ количественных изменений в комбинации субпопуляций Тх и Тц в каждой из иммунограмм позволил выделить наиболее часто встречающиеся варианты отклонений их значений от нормы: 1.ТхN, ТцN, актТкл↑; 2. Тх↑, ТцN, актТ↑; Тх↑,Тц↑, актТ↑; 3. ТхN, Тц↓, актТ; 4. Тх↓Тц↓, актТ↑/N. Эти данные свидетельствуют о различном функциональном состоянии адаптивного иммунитета у долгожителей и отражают не только степень его нарушений на момент исследования: признаки угнетения (24,8%) и дефицита (41,0%), но и сохранность его адаптационных возможностей: норму (13,7%) и активацию (20,5%) на фоне развития иммунного воспаления. Анализ клинико-иммунологических параллелей показал, что чаще (67%), независимо от состояния иммунитета, у долгожителей из 1- 6 выявленных ХНВЗ наблюдается по 2-3 . У 20% долгожителей с признаками иммунодефицита, независимо от числа и локализации ХНВЗ, отмечены нормальные величины актТ, у остальных - выраженная тенденция к снижению исходно повышенного их числа.
Выводы: Хронические неспецифические воспалительные заболевания в состоянии ремиссии, независимо от их числа и локализации, протекают у долгожителей на фоне различного функционального состояния адаптивного иммунитета с преобладанием иммунодефицита и иммунного воспаления в условиях длительной гиперактивации Т-лимфоцитов. Это дает основание считать наличие ХНВЗ риском развития ускоренного иммуностарения.